关键词:整体护理整体护理病历是护理文件书写的一项内容,也是医院开展整体护理,实行辨证施护的真实记录。随着现代护理学的不断发展。对护理病历书写质量提出了更高的要求,病历书写质量的好坏,直接反映了一个科室...
护理查房病例汇报2010422一般资料姓名:邵伟性别:男年龄:27岁民族:汉婚姻:未婚职业:调音师籍贯:天津文化程度:大专医疗保险:有家庭情况:父母诊断:入院日期:201041612:20主管医生:孙...
公文在全县卫生系统医生病历书写、护士护理竞赛活动上讲话各位选手、今天,县总工会县卫生局在这里举行全县卫生系统医生病历书写、护士护理竞赛活动。这项活动的开展,对于提高我县广大医务工作者职业技能,推进我县...
2011年护理工作计划我院将继续围绕“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,将往年工作总结里的优点继续发扬。全面实施iso9001-2000质量管理标准,不断加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护...
2010年护理工作计划我院将继续围绕以病人为中心,以质量为核心的服务理念,将往年工作总结里的优点继续发扬。全面实施iso9001-2000质量管理标准,不断加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理...
一、精神文明方面1.树立全心全意为病人服务的理念,进一步改善护理服务态度,构建和谐的护患关系。2.发放各种护理工作满意度调查问卷,每季度一次。3.在征求住院病人意见、出院病医学,人反馈(或电话询问),...
一、指导思想根据卫生部关于示范工程的总体部署,在总结年优质护理服务经验的基础上,根据卫生部《关于推进优质护理服务的工作方案》的要求,以落实责任制整体护理为核心内容,在广度和深度两方面加大优质护理服务推...
1、更新护理管理和服务理念,提高护理质量。做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好病人满意在科室的活动。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。切实...
购销合同样本订立合同双方:购货单位:(以下简称甲方)供货单位:(以下简称乙方)。为了增强甲乙双方的责任感,加强经济核算,提高经济效益,确保双方实现各自的经济目的,经甲乙双方充分协商,特订立本合同,以...
一、病历书写的一般要求:(一)病历记录一律用钢笔(蓝或黑墨水)书写,力求字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏,须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。(二)各种...
病历文书规范书写病历书写的基本要求1.笔及墨水的选择(1)蓝黑水或炭素墨水(2)红墨水2.准确及时3.清楚、整洁,严禁涂改、刮除、粘贴4.言语流畅、术语规范、文字简练、用词恰当、内涵丰富、标点正确。5...
市医院病历管理制度病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是医院诊贵的信息资料和宝贵财富。《医疗事故处理条例》颁布以来,更显示出了它的性,为进一步做好本院病历管理...
医院病历管理制度一、门(急)诊病历必须有连续的页码,由病员自行保管。急诊留观期间,急诊留观病历由急诊科负责保管。二、病员住院期间,其住院病历由所在病区、统一保管。病区应将收到的住院病员的检查报告等结果...
运行病历检查方案一、依据标准1、卫生部、中医药管理局2002年颁布的《中医、中西医结合病历书写规范》。2省卫生厅2003年出台的《病历书写规范》。3、医院核心制度。二、检查形式每科抽取一半以上运行病历...
一、创立实施电子病历工作领导小组二、召开实施电子病历工作领导小组成员会议1、宣布创立实施电子病历工作领导小组2、学习《电子病历详细标准》3、讨论工作计划三、召开各临床科室实施电子病历工作领导小组成员会...
病历档案管理总结工作认识:医院病案管理是一项全面、协调的服务工作,一个合格的医院病案管理员应具备强烈的工作责任感,有高度事业心、责任感与务实的工作态度,具有较强的素质和业务技能,严格能干的工作作风,勤...
4月份病历点评结果统计;查各科室病历总数是101份,其中使用抗菌药物的病;4月份病历点评结果统计查各科室病历总数是101份,其中使用抗菌药物的病历共84份,未使用抗菌药的病历共17份,抗菌药物使用率为...
病历填写制度一、病历记录应用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确、清楚、整洁,不得涂改、剪贴,医师应签全名。二、病历一律用中文填写,无正式译名的病名或药名可以例外。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填...
病历质控总结(6月到8月);1.病历书写上存在涂改比较多,刘靖做得比较好;病历质控总结(6月到8月)1.病历书写上存在涂改比较多,刘靖做得比较好。其他医生或者护士都存在不同程度涂改。2.护士质控应该由...
今天通过听到了病历书写的讲座,我学习到了如何利用书写好病历以示对病人负责,以及通过书写好病历相关的书面文件保护自己。一份病历,在作为记载病人基本信息及病情的载体的同时,它也是一份法律相关文件,它是一份...
三季度住院病历书写质量情况调查与总结分析2013年三季度采取抽查的形式对全院临床科室的病历书写质量进行检查,共检查病历398分。(一)主要存在以下几个方面的问题:1、一般项目填写不全。如“患者首页基本...
医务处四季度住院病历书写质量情况调查与总结分析?ml:namespaceprefi=ons=urn:schemasmicrosoft:office:office/>年四季度采取抽查的形式对全院临床科室...
病历书写规范与管理制度i、病历书写制度一、总则1、为了规范我院医务人员的病历书写工作,提高医疗质量,促进医学科学的发展,保护医患双方的合法权益,保障医疗安全,根据我国有关法律法规,制定本制度。2、病...
一、住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资...
一、指导思想为提高病历书写质量,规范医疗行为,坚持“以人为本,以病人为中心”的服务宗旨,进一步加强我县医疗机构内涵建设,确保医疗质量与医疗安全,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。二、...
病历质量书写总结通过(2014.03.062014.04.03)本月病历检查,共查病历187份,发现病历书写质量较前有明显的提高。之前发现问题也已经积极。病历书写格式及内容书写情况改善显著。病历书写及...
住院病历质量评价标准(总分100分,)一、书写基本要求:5分书写项目检查要求扣分标准分值扣分分值一、书写基本要求1.严禁涂改、伪造病历内容。计算机打印的病历符合病历书写要求。严禁拷贝错误。涂改、伪造病...
晋升副主任医师病历分析1例一、病历摘要患者张某,男性,61岁,主因渐进性活动后呼吸困难5年,明显加重伴下肢浮肿1个月前来我中心就诊。患者五年前因登山时突感心悸、气短、胸闷,休息约1小时后有不完全缓解。...
2022年医院门诊部护理质量与护理安全管理工作计划为提高我院门诊护理服务质量,保障患者安全,今年将围绕《进一步改善医疗服务行动计划》实施方案、平安医院建设两个主题,开展今年的门诊护理服务工作。为人民群...
1.科学基础的护理实践1.1科学的护理决策。ebn的核心是遵循证据的护理决策。ebn以有价值、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找证据,用可利用的最好的研究依据结合护理人员个人技能和临床经验与病人...