一、病历书写的一般要求:(一)病历记录一律用钢笔(蓝或黑墨水)书写,力求字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏,须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。(二)各种...
公文在全县卫生系统医生病历书写、护士护理竞赛活动上讲话各位选手、今天,县总工会县卫生局在这里举行全县卫生系统医生病历书写、护士护理竞赛活动。这项活动的开展,对于提高我县广大医务工作者职业技能,推进我县...
今天通过听到了病历书写的讲座,我学习到了如何利用书写好病历以示对病人负责,以及通过书写好病历相关的书面文件保护自己。一份病历,在作为记载病人基本信息及病情的载体的同时,它也是一份法律相关文件,它是一份...
三季度住院病历书写质量情况调查与总结分析2013年三季度采取抽查的形式对全院临床科室的病历书写质量进行检查,共检查病历398分。(一)主要存在以下几个方面的问题:1、一般项目填写不全。如“患者首页基本...
医务处四季度住院病历书写质量情况调查与总结分析?ml:namespaceprefi=ons=urn:schemasmicrosoft:office:office/>年四季度采取抽查的形式对全院临床科室...
病历书写规范与管理制度i、病历书写制度一、总则1、为了规范我院医务人员的病历书写工作,提高医疗质量,促进医学科学的发展,保护医患双方的合法权益,保障医疗安全,根据我国有关法律法规,制定本制度。2、病...
一、住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资...
一、指导思想为提高病历书写质量,规范医疗行为,坚持“以人为本,以病人为中心”的服务宗旨,进一步加强我县医疗机构内涵建设,确保医疗质量与医疗安全,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。二、...
病历质量书写总结通过(2014.03.062014.04.03)本月病历检查,共查病历187份,发现病历书写质量较前有明显的提高。之前发现问题也已经积极。病历书写格式及内容书写情况改善显著。病历书写及...
学习金岚岚心得体会:用青春书写生命,用生命书写价值金岚岚,这个原本陌生的名字,如今却牵动着无数人的心,正被越来越多的人称赞和传颂,成为大家心目中学习的好榜样。虽然这位优秀的好干部离开了我们,但是她的事...
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,...
病历文书规范书写病历书写的基本要求1.笔及墨水的选择(1)蓝黑水或炭素墨水(2)红墨水2.准确及时3.清楚、整洁,严禁涂改、刮除、粘贴4.言语流畅、术语规范、文字简练、用词恰当、内涵丰富、标点正确。5...
市医院病历管理制度病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是医院诊贵的信息资料和宝贵财富。《医疗事故处理条例》颁布以来,更显示出了它的性,为进一步做好本院病历管理...
医院病历管理制度一、门(急)诊病历必须有连续的页码,由病员自行保管。急诊留观期间,急诊留观病历由急诊科负责保管。二、病员住院期间,其住院病历由所在病区、统一保管。病区应将收到的住院病员的检查报告等结果...
关键词:整体护理整体护理病历是护理文件书写的一项内容,也是医院开展整体护理,实行辨证施护的真实记录。随着现代护理学的不断发展。对护理病历书写质量提出了更高的要求,病历书写质量的好坏,直接反映了一个科室...
运行病历检查方案一、依据标准1、卫生部、中医药管理局2002年颁布的《中医、中西医结合病历书写规范》。2省卫生厅2003年出台的《病历书写规范》。3、医院核心制度。二、检查形式每科抽取一半以上运行病历...
一、创立实施电子病历工作领导小组二、召开实施电子病历工作领导小组成员会议1、宣布创立实施电子病历工作领导小组2、学习《电子病历详细标准》3、讨论工作计划三、召开各临床科室实施电子病历工作领导小组成员会...
护理查房病例汇报2010422一般资料姓名:邵伟性别:男年龄:27岁民族:汉婚姻:未婚职业:调音师籍贯:天津文化程度:大专医疗保险:有家庭情况:父母诊断:入院日期:201041612:20主管医生:孙...
病历档案管理总结工作认识:医院病案管理是一项全面、协调的服务工作,一个合格的医院病案管理员应具备强烈的工作责任感,有高度事业心、责任感与务实的工作态度,具有较强的素质和业务技能,严格能干的工作作风,勤...
4月份病历点评结果统计;查各科室病历总数是101份,其中使用抗菌药物的病;4月份病历点评结果统计查各科室病历总数是101份,其中使用抗菌药物的病历共84份,未使用抗菌药的病历共17份,抗菌药物使用率为...
病历填写制度一、病历记录应用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确、清楚、整洁,不得涂改、剪贴,医师应签全名。二、病历一律用中文填写,无正式译名的病名或药名可以例外。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填...
病历质控总结(6月到8月);1.病历书写上存在涂改比较多,刘靖做得比较好;病历质控总结(6月到8月)1.病历书写上存在涂改比较多,刘靖做得比较好。其他医生或者护士都存在不同程度涂改。2.护士质控应该由...
实验报告书写格式;题目;[实验目的][实验方法][实验结果][讨论][结;日期、温度、湿度;(组员姓名);[实验结果];?真实;?整理;?表达文字表达结合图表表达;例:(见表1),(见图1);“三...
1.按时出勤,请假需要假条,否则按旷课处理。2.进入实验室穿实习服装,带鞋套。3.实训成绩:出勤70%,报告30%。4.实习报告书写规范:目录一、单相、三相感应式电能表检定二、单相、三相电子式电能表检...
怎样写辞职报告其实辞职报告没有固定的写法,因为辞职各有各的原因。但您不妨按照以下思路写,或许比较恰当和容易:第一段:写出辞职的心理(当然不一定是真的),你可以写一些客套的句子。例如:经过多方面的考虑,...
下载:97妇护见习报告书写模板.doc《妇产科护理学》见习报告见习时间:见习地点:姓名:学号:成绩:一、见习过程及内容:第一次我们一组人来到一附院妇瘤科见习,带教老师热情的接待了我们,首先老师带领我们...
中学生汉字书写情况的调查报告一、调查背景《中学语文课程标准》阶段目标中也提出,要求学生“养成正确的写字姿势和良好的写字习惯,书写规范、端正、整洁”。但由于应试教育的强大势力及一些地方和学校在写字教学上...
结题是课题研究且必要的环节。课题研习的主要细节包含:课题立项、开题、实施、结题、后续工作。后续工作包含:鉴定、表彰、宣传推广等。二、结题要拿成果说话。什么是成果呢?1、研究报告是成果的主件。应体现我们...
中学生规范汉字书写能力的调查报告一、调查背景汉字是中华文化延续进步的根本,而对于中学生来说,正确的书写尤为。《中学语文课程标准》指出:要求学生“养成正确的写字姿势和良好的写字习惯,书写规范、端正、整洁...
住院病历质量评价标准(总分100分,)一、书写基本要求:5分书写项目检查要求扣分标准分值扣分分值一、书写基本要求1.严禁涂改、伪造病历内容。计算机打印的病历符合病历书写要求。严禁拷贝错误。涂改、伪造病...